VOTRE COMPTE

FORMATION TECHNIQUE
Les stationnements pour vélos

Attention,
ceci n'est pas un formulaire sécurisé. Veuillez imprimer puis nous retourner cette fiche par courrier ou par télécopieu
r.

Nom:
Prénom:
Organisme:
Fonction:
Adresse:
Ville:
Province
Code postal
Téléphone
Télécopieur :
Courriel :
   
Date et lieu du cours (documentation disponible en français ou en anglais)
Montréal, le vendredi 20 mai, de 8h30 à 12h

Coût par participant: 150 $ (taxes incluses)

Mode de paiement

Chèque  Visa  Master Card  Facture*
*municipalités et compagnies seulement

Numéro de carte

Date d'expiration

Signature

N. B. Veuillez faire vos chèques à l’ordre de Vélo Québec Association.
N. B. Seuls les participants demandant une annulation 5 jours ouvrables ou plus avant le cours seront remboursés.


Veuillez imprimer puis retourner cette fiche au secrétariat de Vélo Québec
1251, Rachel Est, Montréal, Québec, H2J 2J9
Tel : 514 521-8356
Télécopieur : 514 521-5711

 



 

 

 

Devenez membre de VQ